关键词：扫日劳-4；沙参止咳汤散；急性气管、支气管炎；临床观察

内蒙古国际蒙医医院呼吸科于2003年7月-12月以蒙药三类新药扫日劳-4(沙参止咳汤散）治疗急性气管、支气管炎(中医辨证为痰热塞肺证)56例，并随机设对照组20例，应用神奇枇杷止咳胶囊，进行对比分析，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料两组共76倒。门诊病人56列，占85％，住院病人20例，占15％。随机分为治疗组56例，男27例，女29例，年龄最大65岁，最小19岁， 病程最短1d，最长3d；对照组20例，男10例，女10例，年龄最大65岁，最小19例，病程最短1d，最长3d。两组病例均无既往史及药物过敏史，治 疗前均未经任何药物治疗，具有可比性。

1.2诊断标准西医诊断标准：参照《实用内科学》(第九版)急性气管、支气管炎诊断标准制定。中医痰热塞肺证诊断标准：参照《中医内科学》第六版 “咳嗽”章节有关内容制定。(1)主症：咳嗽气粗、痰黄或痰白质粘。(2)次症：烦热口千、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄腻、脉滑致。

以上主症必备，次症须具备≥2项，舌脉必备1项即可诊断。

疾病程度分级：主症咳嗽气粗分2、4、6分，其它按1、2、3分。总积分在12分以内为轻度，12～18分为中度，18～26分为重度。

2 治疗方法

依就诊顺序随机编码领取药品、双盲、阳性药对照，进行有效性和安全性观察。

治疗组：扫日劳-4(沙参止咳汤散，由内蒙古蒙药股份有限公司提供)，每次3克，每日3次口服。对照组：神奇枇杷止咳胶囊(贵州神奇药业有限公司生产)，每次3粒(药2粒+安慰荆1粒)，每日3次口服。

疗程：均为1周。

治疗前后各进行1次相关疗效性观测及安全性观察。体温、呼吸、脉搏、血压，血、尿、便常规，肝(ALT)、肾(BUN、Cr)功能检查及心电图、胸片。治疗期间注意观察不良反应及合并用药情况。

3 治疗结果

3.1练台疗效判定标准痊愈：咳嗽及肺部罗音消失，客观检查指标恢复正常，积分值为0；显效：咳、痰及肺部罗音明显减轻，客观检查指标接近正常，积 分值减少≥70％；有效、咳、痰及肺部罗音有所减轻，但程度不足显教，客观检查指标有改善，积分值减少<70％但≥30％；无效：治疗结束时，咳、 痰及肺部罗音无明显改善或较治疗前加重，客观检查指标无改善，积分值减少<30％。

中医证候疗教判定标准：治疗前总积分碱去治疗后总积分除以治疗前总积分再乘以百分之百。

临床控制：治疗后证候疗效率≥95％；显教：治疗后证候疗效率≥70％但<95％；有效：治疗后证候疗效率≥30％但<70％；无效：治疗后证候疗效率<30％。

3.2 治疗结果  综合疗效：治疗组：痊愈20例，占35．7％；显效7例，占12.5％；有效25例，占44.6％；无效4例，占7.1％。总有效率92.9％，控显率 48.2％。对照组：痊愈4侧，占20％；显效3倒，占15％；有效7例，占35％；无效6倒，占30％。总有效率70％，控显率35％。

两组综合疗效方面差异有显著性(P(0.05)。

中医证候疗效：治疗组：临床控制18例，占32.1％；显效15倒，占26.8％；有效19倒，占33.9％，无效4例，占71％。总有效率为 92.9％，控显率58.9％。对照组：临床控制5例，占25％；显效3倒，占15％；有效7例，占35％；无效5例，占25％。总有效率75％，控显率 40％。

两组中医证候疗效方面差异有显著性(P(0.05)。

4 讨论

扫日劳-4（沙参止咳汤散）来源于蒙医经方扫日劳-4汤散剂，其做为蒙医治疗肺热病之主要方剂，已延用千年且疗效显著。内蒙古蒙药股份有限公司将处 方产业化，成为治疗痰热塞肺咳嗽的蒙药特效药。本方由北抄参、诃子、川楝子、栀子制成。蒙医药学理论认为北沙参具有清肺热、止咳、润肺之效，辅以清血热之 茜草、紫草茸、紫草，以加强清肺热之力。体现出蒙医药学对北沙参药效的独特认识和组方的特异之处。

现代药理学研究表明，扫日劳-4(沙参止咳汤散)具有显著的镇咳、祛痰、抗炎、增强机体免疫功能等功效。有良好的止咳、排痰、消除支气管炎症及抗菌作用。临床应用未见不良反应。